deksametazon

Aplikacija
Uporablja se predvsem za protivnetno in protialergijsko zdravljenje.Primeren je za revmatoidni artritis in druge kolagenske bolezni.

Deksametazon (DXMS) je bil prvič sintetiziran leta 1957 in je uvrščen na seznam standardov esencialnih zdravil SZO kot eno bistvenih zdravil za osnovne sisteme javnega zdravstva.
WHO je 16. junija 2020 sporočila, da so predhodni rezultati kliničnega preskušanja v Združenem kraljestvu pokazali, da lahko deksametazon reši življenja pri bolnikih s hudo neokoronarno pljučnico, zmanjša umrljivost za približno eno tretjino pri bolnikih na respiratorjih in za približno eno petino pri bolnikih na respiratorju. samo kisik.
Deksametazon je sintetični kortikosteroid, ki se lahko uporablja za zdravljenje številnih stanj, vključno z revmatskimi boleznimi, nekaterimi kožnimi obolenji, hudimi alergijami, astmo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo, pravičnim laringitisom, možganskim edemom in morda v kombinaciji z antibiotiki pri bolnikih z tuberkuloza.V Združenih državah ima oceno C za nosečnost, kar zahteva oceno, da učinkovitost zdravila odtehta stranske učinke, preden se lahko daje, in oceno A v Avstraliji, kar pomeni, da se pogosto uporablja pri nosečnicah in da ni dokazov o poškodbi ploda.

Farmakološki učinki
Deksametazon, znan tudi kot flumetazon, fluprednizolon in deksametazon, je glukokortikoid.Njegovi derivati ​​vključujejo hidrokortizon, prednizon itd. Njegovi farmakološki učinki so predvsem protivnetni, antitoksični, antialergijski in antirevmatični in se pogosto uporablja v klinični praksi.Njegov plazemski T1/2 je 190 minut, tkivni T1/2 pa 3 dni.Najvišjo koncentracijo deksametazon natrijevega fosfata v krvi doseže največjo koncentracijo deksametazon acetata v krvi 1 uro oziroma 8 ur po intramuskularni injekciji.Stopnja vezave tega zdravila na beljakovine v plazmi je manjša kot pri drugih kortikosteroidih.Protivnetno delovanje 0,75 mg je enako 5 mg prednizolona.Adrenokortikosteroidi, protivnetni, antialergijski in antitoksični učinki so močnejši od učinka prednizona, učinki zadrževanja natrija in izločanja kalija pa so zelo lahki.
1. Protivnetni učinek: lahko zmanjša in prepreči odziv tkiva na vnetje in tako zmanjša manifestacijo vnetja.Hormoni zavirajo kopičenje vnetnih celic, vključno z makrofagi in levkociti, na mestu vnetja in zavirajo fagocitozo, sproščanje lizosomskih encimov ter sintezo in sproščanje kemičnih mediatorjev vnetja.
2. Imunosupresivni učinki: vključno s preprečevanjem ali zaviranjem celično posredovanih imunskih odzivov, zapoznelimi alergijskimi reakcijami, zmanjšanjem števila limfocitov T, monocitov in eozinofilcev, zmanjšanjem sposobnosti vezave imunoglobulinov na celične površinske receptorje ter zaviranjem sinteze in sproščanja interlevkinov , s čimer se zmanjša pretvorba limfocitov T v limfoblaste in oslabi širjenje primarnih imunskih odzivov.Zmanjša prehod imunskih kompleksov skozi bazalno membrano in zmanjša koncentracijo komponent komplementa in imunoglobulinov.
Zlahka se absorbira iz prebavil, s plazemskim T1/2 190 minut in tkivnim T1/2 3 dni.Najvišje koncentracije v krvi so dosežene 1 uro in 8 ur po intramuskularnem injiciranju natrijevega deksametazonfosfata oziroma deksametazon acetata.Stopnja vezave tega zdravila na beljakovine v plazmi je nižja kot pri drugih kortikosteroidih, protivnetno delovanje tega zdravila v odmerku 0,75 mg pa je enakovredno 5 mg prednizolona.